鷹潭市打通醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“最后一公里” 為參保群眾提供貼心的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)

              年來(lái),鷹潭市聚焦醫(yī)療保障民生領(lǐng)域“急難愁盼”問題,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)上辦、就辦、幫代辦,打通醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“最后一公里”,為參保群眾提供更便捷、更高效、更貼心的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

              今年77歲的蔣太是鷹潭市一家企業(yè)的退休職工,一直隨子女定居浙江省金華市,因患高血壓、冠心病,異地就醫(yī)是常態(tài)。以往看病,每次都要先行墊付資金,再帶著一疊證明材料回鷹潭市報(bào)銷,這成了蔣太的一件煩心事。

              蔣太遇到的難題并非個(gè)案。為解決參保群眾異地就醫(yī)備案、報(bào)銷往返跑等難題,鷹潭市醫(yī)療保障局依托江西智慧醫(yī)保手機(jī)軟件、國(guó)家醫(yī)保異地結(jié)算臺(tái)、贛服通、微信、電話等多種渠道,讓參保群眾自助辦理,并取消提供身份證復(fù)印件、醫(yī)囑單復(fù)印件、異地住院證明等材料,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案“最多跑一次”,甚至“一次不用跑”。截至今年9月底,鷹潭市異地就醫(yī)備案人數(shù)5.38萬(wàn)人,結(jié)算人次10.66萬(wàn)次,結(jié)算金額9.53億元。同時(shí),鷹潭市還推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入異地就醫(yī)結(jié)算臺(tái),全市接入異地就醫(yī)結(jié)算臺(tái)的兩定機(jī)構(gòu)211家,其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家,藥店138家,極大方便了參保群眾異地就醫(yī)。

              除不斷簡(jiǎn)化辦事材料和流程,通過(guò)“網(wǎng)上辦”為參保群眾帶來(lái)便捷高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),鷹潭市還把醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口從市區(qū)搬到鄉(xiāng)鎮(zhèn),進(jìn)而延伸到村和社區(qū),做優(yōu)基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈,將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保和變更登記、參保征繳、門診特殊慢病審批代辦、異地轉(zhuǎn)診備案代辦、異地就醫(yī)零星報(bào)銷、醫(yī)療救助手工報(bào)銷等26項(xiàng)業(yè)務(wù)下沉到基層,讓參保群眾實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“就辦”。

              對(duì)此,余江區(qū)蘇家村村民蘇佑喜的說(shuō)法頗具代表。“以前每次都要趕到市區(qū)或鎮(zhèn)里才能辦醫(yī)保相關(guān)手續(xù),現(xiàn)在足不出村,到村委會(huì)就可辦好。醫(yī)保窗口開進(jìn)村里,給我們辦事帶來(lái)了很大的方便。”

              讓參保群眾少跑腿、辦成事,鷹潭市醫(yī)療保障局的探索遠(yuǎn)不止于此。針對(duì)年來(lái)鷹潭市患慢病的人群基數(shù)不斷擴(kuò)大,鷹潭市醫(yī)療保障局緊盯參保群眾的煩心事、操心事、揪心事,抓痛點(diǎn)、破難點(diǎn)、疏堵點(diǎn),不斷探索“慢病快辦”的實(shí)招。一方面,將門診慢病備案工作延伸至全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)大廳,幫助患者實(shí)現(xiàn)門診慢病辦理“零跑腿”,另一方面,按屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)原則,織密四級(jí)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò),落實(shí)縣級(jí)醫(yī)保服務(wù)有“專廳”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有“專窗”、村有“專人”,創(chuàng)新便民服務(wù)舉措,推出“村級(jí)代辦”、幫“跑腿”業(yè)務(wù),村干部上門為轄區(qū)群眾特別是重疾、殘疾、高齡的慢病參保群眾提供幫辦或代辦醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù),讓參保群眾足不出戶就能辦好醫(yī)保業(yè)務(wù)。

              鷹潭市以需求為服務(wù)導(dǎo)向,主動(dòng)為轄區(qū)新成立的企業(yè)提供上門服務(wù),為重點(diǎn)企業(yè)配備醫(yī)保幫辦專員。在這一過(guò)程中,鷹潭市醫(yī)療保障局還廣泛收集企業(yè)醫(yī)保經(jīng)辦人員、辦事群眾的意見和建議,形成一套詳細(xì)具體的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)指南,不僅可有效幫助企業(yè)網(wǎng)上辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),還能讓企業(yè)員工足不出戶完成醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理,有效節(jié)約了新成立企業(yè)的醫(yī)保辦理工作量,為企業(yè)員工提供了便利。(記者 洪懷峰)

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