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沒有全民健康，就沒有全面小康。過去一年，國家已把更多常見病等門診費用納入醫保報銷范圍，住院費用跨省直接結算率達到60%。

如何繼續完善多層次醫療保障體系，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務?就此話題，參加全國兩會的廣西代表委員進行深入討論。

“希望從國家層面加大醫療改革力度，擴大藥品目錄范圍，逐步實現大病救助不限病種，簡化報銷程序。”昭平縣昭平鎮龍潭村衛生室所長陳坤代表長期扎根基層，對農村醫療條件和老百姓看病問題深有感觸。他建議，對于未納入大病醫療統籌范圍和長期用藥的重性精神病、慢性病等，應適當增加家庭特殊病床門診治療的補助。

陳坤對特殊群體就醫問題也十分關注。他建議相關部門針對特殊群體出臺救助政策，在因病致貧返貧現象突出的地方設立專項基金，對相關特殊家庭給予重點救助，在現有醫療救助的基礎上，對個人醫療費用自付部分進行再一次補償，減輕他們的醫療支出負擔。

“康復輔具是促進功能障礙者自立和參與社會的重要手段。”柳州市中醫院副院長吳剛代表介紹，隨著老齡化的加劇，我國已成為世界上康復輔具需求量最多的國家，但目前尚未建立完善的康復輔具福利政策體系，無法為需求群體帶來優質服務，也嚴重制約了康復輔具產業的發展。

對此，吳剛建議提高政策覆蓋面，由過去只關注特殊群體到覆蓋大多數功能障礙者。整合現有民政、殘聯、人社、衛健等相關資源，建立有效的跨部門合作機制，完善保險+福利+救助多渠道的籌資體系，穩定籌資來源。對于覆蓋人群更廣的老年人、傷病人，采取保險模式支付，這樣具有更好的穩定性和可持續性，以及更低的管理成本;對于覆蓋面較小的、支付能力較弱的殘疾人采取政府補助的福利模式，減輕殘疾人個人承擔康復輔具的支付比例;對于低保、特困等特殊困難群體，采取社會救助模式，保障其基本康復輔具使用需求。

南寧市第四人民醫院艾滋病科護士長杜麗群委員多年關注罕見病患者的生命健康權保障問題。“近年來，國家通過對罕見病藥品談判準入，使罕見病用藥價格大幅降低。2021年共有7個罕見病藥品談判成功，價格平均降幅達65%，如果有更多罕見病藥品進入醫保目錄，會為更多患者帶來希望和光明。”她深入走訪一線醫務工作者、患者及其家屬，起草了關于進一步加強罕見病醫療保障力度的提案。她呼吁繼續推動更多罕見病藥品進入國家醫保藥品目錄、降低治療費用，健全完善針對罕見病的多層次醫療保障體系，在醫保方面設立“罕見病診療費用包”等，鼓勵開放醫療單位設立專項資金，整合運用醫療保險、醫療救助、商業保險、社會慈善、企業責任等有效資源，切實減輕罕見病患者用藥負擔，改善罕見病患者的生活質量。(記者王春楠龔文穎奚振海)

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如何完善多層次醫療保障體系？廣西代表委員這樣說

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