乳腺癌、宮頸癌被視為影響女性健康的兩大“殺手”。2022年全省30件民生實事之一——為100萬農(nóng)村適齡婦女免費提供“兩癌”篩查服務，近日提前“交卷”。

省衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示：截至9月底，四川完成103萬名35歲至64歲農(nóng)村婦女“兩癌”篩查，檢出宮頸癌及癌前病變2130例、乳腺癌及癌前病變432例，不少患者得到及時救治，有效降低發(fā)病率和死亡率。

A·新機制

建“總指揮室”，聯(lián)動多級多方推進

“要在全省完成‘百萬目標’，一定得有‘大腦’、有‘總指揮室’。”省衛(wèi)健委相關(guān)負責人表示，四川此前已開展多年“兩癌”篩查服務，今年首次明確完成100萬農(nóng)村婦女“兩癌”篩查目標。

為此，省衛(wèi)健委專門建立“兩癌”篩查民生實事工作專班，統(tǒng)籌調(diào)度省“兩癌”篩查管理中心、四川省癌癥防治中心，共同推進工作。各市(州)、縣(區(qū))級也隨之建立“兩癌”篩查管理中心。探索建立健全省、市、縣以“兩癌”篩查管理中心為核心、篩查服務機構(gòu)為基礎的管理服務體系，完善三級聯(lián)動和分級負責工作機制。

建隊伍、辦培訓、開綠色通道同步進行。省衛(wèi)健委組建261人的省級專家組，舉辦專業(yè)培訓，省“兩癌”篩查管理中心舉辦全省“兩癌”篩查管理網(wǎng)絡直播培訓班、宮頸癌及乳腺癌篩查技術(shù)線上培訓班;省婦幼保健院開通民族地區(qū)綠色轉(zhuǎn)診通道，接受阿壩州、甘孜州、涼山州“三州”地區(qū)轉(zhuǎn)診患者的同時，與當?shù)貙m頸、乳腺專科醫(yī)生建立“本地初篩+省級專家云會診”的聯(lián)動診療機制。

“我們還會定期通報21個市(州)篩查任務和項目資金執(zhí)行進度，好經(jīng)驗好做法就推廣，開展篩查服務相對滯后的地區(qū)，我們就督促加快整改。”省衛(wèi)健委婦幼健康處相關(guān)負責人表示。

10月20日，省衛(wèi)健委制定并印發(fā)《四川省“兩癌”診斷治療技術(shù)指導工作方案(2022年版)》。“篩查做完，診治也要做好。”省衛(wèi)健委婦幼健康處相關(guān)負責人表示，為了做好“兩癌”篩查“后半篇文章”，方案推出一系列創(chuàng)新舉措：為“兩癌”篩查陽性病例設立轉(zhuǎn)診綠色通道，依托“云上婦幼”平臺定期對基層開展指導;專設診斷治療組，調(diào)動省部級單位包括中醫(yī)專家力量，采取劃片包干方式對基層現(xiàn)場指導等。

婦聯(lián)、財政、保險等多方協(xié)同聯(lián)動保障。此前，省衛(wèi)健委聯(lián)合財政廳、省婦聯(lián)印發(fā)《四川省2022年農(nóng)村適齡婦女免費“兩癌”篩查項目實施方案》，建立起“政府主導、多部門協(xié)作、醫(yī)療資源整合、全社會參與”的工作機制。省婦聯(lián)實施省級低收入婦女“兩癌”救助專項資金項目，對符合條件的低收入“兩癌”患病婦女給予每人一次性救助1萬元。各地婦聯(lián)爭取地方財政及社會資源支持，例如，德陽將25—64周歲農(nóng)村低收入婦女“兩癌”保險救助性保障納入當?shù)厥竺裆鷮嵤马椖俊Ｖ袊藟郾ｋU股份有限公司涼山州分公司向低收入婦女、部分農(nóng)村婦女干部捐贈婦女“兩癌”保險3000份。

B·新流程

分時段預約搭配新技術(shù)，為篩查提效

10月13日，在攀枝花市米易縣婦幼保健服務中心(四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫(yī)院米易分院)，不少群眾在微信公眾號通過分時段預約，排到了免費篩查“兩癌”的號。“我們今年把集中篩查變?yōu)槌Ｒ?guī)門診分時段預約篩查，每天控制篩查人數(shù)，通過分鄉(xiāng)鎮(zhèn)分時段線上預約方式，既保證篩查質(zhì)量，又避免等候過久。”該分院院長帥志容介紹。

“現(xiàn)在跑一趟，就能做完‘兩癌’篩查，方便!”9月28日8點過，綿陽市鹽亭縣富驛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，火星村村民羅利霞領(lǐng)卡后，依次在登記處、婦科檢查宮頸取樣室、乳腺B超室、乳腺檢查室做完檢查，鹽亭縣婦幼保健院醫(yī)護人員叮囑她“平時飲食吃清淡點”。鹽亭縣婦幼保健院副院長楊英表示，今年，他們專門派醫(yī)護人員下沉到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提供一站式篩查服務，“即便錯過鄉(xiāng)鎮(zhèn)的集中篩查，也可到我們醫(yī)院補篩。”

“離醫(yī)院較近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，我們動員婦女通過微信小程序提前預約，直接到醫(yī)院內(nèi)篩查;在較偏遠地區(qū)，醫(yī)護人員會帶設備坐專車過去，選擇居民相對集中點上門服務一天。”涼山州西昌市婦聯(lián)副主席王曉雨表示。

遂寧市安居區(qū)為多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)500余名農(nóng)村婦女提供專車接送服務。“有100多名上了年紀的孃孃一開始不愿意來，我們就協(xié)同衛(wèi)健部門、巾幗志愿者隊伍專車接送到篩查地點，還安排早飯、午飯。”遂寧市安居區(qū)婦聯(lián)主席賀敏說。

篩查提效，還有一些新技術(shù)的幫助。楊英為記者演示該院“兩癌”篩查管理信息系統(tǒng)的“偵查”功能，這個系統(tǒng)不僅能自動“偵查”正常婦女篩查三年內(nèi)是否重復占用項目資源，也能自動按照“兩癌”防治技術(shù)指南對篩查人群分配治療及隨訪管理方案，建立“兩癌”篩查人群健康檔案。

在攀枝花市米易縣婦幼保健服務中心一名醫(yī)護人員的電腦上，記者看到了今年開發(fā)的“兩癌”篩查信息系統(tǒng)，具備預約、查詢、項目管理、隨訪管理、質(zhì)控管理、統(tǒng)計分析、建立健康檔案等功能，還有全縣婦女“兩癌”篩查數(shù)據(jù)庫。“一旦排隊人多了，醫(yī)護人員可以通過單雙號交錯篩查乳腺癌、宮頸癌，避免等候時間過長。”帥志容解釋。

C·新方式

逢會必講搭配鄉(xiāng)音欄目，“村村響”響遍千家萬戶

民生實事落實、落細，宣傳發(fā)動方式也要更多元。省婦聯(lián)開展“健康中國 母親行動”宣傳月活動，印制“兩癌”篩查及救助宣傳折頁40萬份，拍攝系列科普宣傳視頻，比如為涼山州制作3000個健康知識雙語視頻和3000個健康郵包，指導全州各級婦聯(lián)開展健康知識宣教;聯(lián)合省婦幼保健院舉辦全省2022年“兩癌”篩查管理網(wǎng)絡直播培訓班;針對全省“兩癌”工作婦聯(lián)干部，開展“兩癌”檢查救助項目培訓等。

“有個婦女前不久得了乳腺癌，發(fā)現(xiàn)得晚了……今天有個好消息，政策好得很，還可以免費篩查……”遂寧市安居區(qū)婦聯(lián)聯(lián)動當?shù)厝诿襟w中心在安居區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)用上“村村響”，“春兒姐龍門陣”廣播村村響欄目的一段用鄉(xiāng)音講案例、講政策，不少群眾聽后主動問：“到哪里做?好久可以做?”

賀敏和同事也會通過上門入戶、開村民大會等方式加大動員。賀敏說，實際工作中，年齡較大、文化水平相對不高的農(nóng)村婦女相對參與度不高，她們總結(jié)了一套曉之以理、動之以情的溝通方法，“我們自己也每年要篩查‘兩癌’，現(xiàn)在省上能免費檢查了，去檢查一下嘛。”

在涼山州西昌市，“兩癌”宣傳力度之大，前所未有。“我們會請女性健康知識專家到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道宣講，請基層婦聯(lián)組織、巾幗志愿者、健康衛(wèi)生服務隊力量入戶宣傳。”王曉雨說。涼山州西昌市樟木箐鎮(zhèn)婦聯(lián)主席鄭莉也表示，過去涉及“兩癌”篩查的，一般都是在各個生產(chǎn)小組微信群里發(fā)通知，現(xiàn)在不僅要發(fā)通知，還要入戶宣傳，通過壩壩會、村民大會等方式宣講政策。

綿陽市鹽亭縣婦聯(lián)主席黃曉花在發(fā)動婦女篩查方面很有經(jīng)驗。為有效組織動員婦女篩查，鹽亭縣婦聯(lián)和衛(wèi)健系統(tǒng)的工作人員一同錯開農(nóng)忙時節(jié)，特意在三八婦女節(jié)、小麥和水稻搶種搶收后的節(jié)點加大宣傳。“鹽亭縣是勞務輸出大縣，每到年底12月、春節(jié)前，我們也要為外出務工人員提供一次‘兩癌’篩查。”楊英補充。

“我們的宣傳動員方式，用16個字概括——見縫插針、逢會必講、活動貫穿、培訓融入。”米易縣婦聯(lián)副主席湯秋萍以培訓舉例，米易縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開啟動會，抓住鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社三級婦干及村兩委力量，開展專題宣傳培訓，同時建立反饋跟蹤機制。“現(xiàn)在米易縣‘兩癌’篩查信息系統(tǒng)建立后，衛(wèi)健和婦聯(lián)之間保持信息互通，我們每個月會在系統(tǒng)上動態(tài)查看各鄉(xiāng)鎮(zhèn)‘兩癌’篩查推動情況，一旦發(fā)現(xiàn)篩查率滯后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，就會立即和基層婦聯(lián)溝通，找問題找方法，加大宣傳動員。”

湯秋萍說，婦聯(lián)干部在動員上也有訣竅，在每次的宣傳動員上總會跟群眾說清三件事——“健康是自己的，只有健康的身體才會有幸福的生活和家庭”“政府提供免費篩查服務，是因為黨和政府對婦女的關(guān)心關(guān)愛”“通過篩查可以及時發(fā)現(xiàn)身體病變、及時治療”。她介紹，今年以來，省婦幼專家團隊已在米易縣進行6場小型健康講座，為數(shù)百名婦女講解“兩癌”防與治、全生命周期保健、盆底康復等婦女健康保健知識。(記者 魏馮)