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銀川市全力構建“互聯網+醫療健康”服務模式

“我患糖尿病多年,自2019年起,在互聯網醫院臺上在線就診,開具處方后,在線完成醫保報銷,所服用的藥品免費快遞到家,足不出戶就能享受在線醫生的醫療服務,真是方便多了。”9月23日,正在家中通過互聯網臺問診的銀川市民王大爺高興地說。

2016年以來,銀川市圍繞“方便百姓、優化服務”原則,通過與第三方互聯網臺合作,全力構建“互聯網+醫療健康”服務模式,特別是寧夏獲批成為國家首個“互聯網+醫療健康”示范區后,銀川市在醫療保障領域大膽探索“互聯網+醫保服務”,先后出臺《銀川市互聯網醫院醫療保險個人賬戶及門診統籌管理辦法(試行)》《銀川市互聯網醫療保險基金安全管控辦法(試行)》《銀川市互聯網醫院醫療保險協議管理及經辦工作規程的通知》《銀川市互聯網醫院醫療保險服務協議》等10多項互聯網醫院醫療、醫保配套政策,形成了一整套設計合理、流程規范、便捷高效、監管有力、符合實際的互聯網醫院醫保政策體系,放大了醫療保險的保障效應,提高了醫保服務質效。2017年初,將互聯網醫院納入醫保定點范圍,將參保人員在互聯網醫院的咨詢、問診、普通門診就診費用納入醫保支付范圍,在全國首創線上就診、報銷、送藥上門的“互聯網+醫保服務”新模式。2019年,銀川市首創了醫療保險門診大病(門診慢特病)互聯網醫院就診報銷制度,針對參保人員門診大病就診需求,銀川市還及時出臺《銀川市醫療保險門診大病互聯網醫院管理服務辦法(試行)》,突破現有的門診大病就診報銷模式,落地實施了糖尿病、高血壓等病癥的互聯網醫保支付及服務政策,緩解群眾看病難問題。2020年8月,銀川市互聯網醫院醫保門診統籌服務面向全市開放,互聯網醫院門診大病涉及8個病種,門診統籌報銷比例提高10個百分點,支付限額提高了3倍。

截至目前,銀川市納入醫保定點的互聯網醫院達到13家,線上簽約門診大病患者24833人,線上問診30139人,送藥上門20225人次,線上支付總額471.1萬元,醫保報銷246.6萬元。(記者 周昕)

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