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聚焦解決“看病難、看病貴”問題

記者今天從湖南省醫改辦獲悉，《湖南省深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務》(以下簡稱《任務》)近日正式印發。《任務》共分7個大項、27個子項，聚焦解決“看病難、看病貴”問題，服務“三高四新”戰略，著力推動以治病為中心轉變為以人民健康為中心。

完成45家疾控中心標準化建設任務

《任務》提出，加快公共衛生機構房屋、設備、實驗室等基礎設施建設，完成45家疾控中心標準化建設任務。建立醫防協同機制，二級及以上公立醫療機構要按規定設立公共衛生科。

二級及以上醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建設標準化發熱、腸道門診(診室)。嚴格落實傳染病報告首診負責制，改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制，推進建立智慧化預警多點觸發機制，推動健全多渠道監測預警機制。

適當擴大專科以上層次公共衛生專業類招生培養規模，穩步推進疾控機構公共衛生醫師規范化培訓試點。健全公共衛生醫師制度，完善人才評價，主要評價崗位職責履行情況。提升中、高級專業技術崗位結構比例。合理核定疾控中心的績效工資總量，合理保障公共衛生醫師待遇。

推行急危重癥多學科診療模式

在推動公立醫院高質量發展方面，加強體系創新，結合胸痛、卒中、危重孕產婦、新生兒和兒童、創傷等重大急性病救治中心建設，推行急危重癥多學科診療模式，鼓勵大型三級醫院針對疑難復雜疾病開設多學科聯合門診。加強技術創新，加快復合手術、微創手術、介入手術、機器人手術、個性化治療等新技術、新項目的推廣與應用。

合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，推動落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道。允許醫院自主設立薪酬項目，積極推進薪酬制度改革，突出實踐能力業績導向，鼓勵衛生專業技術人員扎根防病治病一線。

在14個市州全面啟動“互聯網+護理服務”試點

應用人工智能、第五代移動通信(5G)等新技術，深入推進“互聯網+醫療健康”、“五個一”服務行動。在14個市州全面啟動“互聯網+護理服務”試點。

全省二級及以上醫院全面開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊人群的就醫綠色通道。優化預約診療，推廣日間手術服務模式。

以問題為導向，重點解決醫院候診區等公共區域配套設施不全、大型檢查等待時間長、醫院廁所環境差、窗口人員服務態度差、大醫院停車難等問題，提升群眾就醫體驗。

建立優質高效整合型醫療衛生服務體系

《任務》明確，推動優質醫療資源擴容和均衡布局，加快推進國家醫學中心與國家區域醫療中心建設，統籌推進省級區域醫療中心和優質醫療資源擴容下沉項目建設。推進基層醫療衛生機構建設，發展社區醫院，提升基層防病治病和健康管理能力。

推進城市醫療集團和縣域醫療共同體建設，年內每個市州至少建成1個網格化運行，防、治、康、管分工協同的緊密型城市醫療集團。推動建立開放共享的影像、心電、病理診斷和醫學檢驗等中心，推動基層檢查、上級診斷和區域互認。

做實家庭醫生個性化簽約服務，落實簽約居民在就醫、轉診、用藥、醫保等方面的差異化政策。開展“互聯網+醫護到家”簽約服務試點，落實鄉村醫生待遇。

以高血壓、糖尿病等慢性病為切入點，推進基層醫防融合擴面提質。以市州為單位，力爭實現所轄縣市區納入醫保報銷的高血壓、糖尿病患者健康管理覆蓋率達80%及以上，高血壓患者分級分層管理達到60%及以上，降低心腦血管并發癥發生率。

完善老年健康服務體系，加快二級及以上綜合性醫院老年醫學科建設，推進老年病醫院、康復醫院、護理院、安寧療護機構建設。各市州建成2家以上示范性嬰幼兒照護服務機構，各縣市區建成1家以上普惠性嬰幼兒照護服務機構。

城鄉居民醫保人均財政補助標準增加30元

《任務》提出，城鄉居民醫保人均財政補助標準增加30元，穩步提高個人繳費標準。建立健全職工醫保門診共濟保障機制。

統一規范全省基本醫保特殊門診待遇政策，推進城鄉居民與城鎮職工門診醫保政策有效銜接。貫徹落實重特大疾病醫療保險和救助制度，出臺《湖南省醫療救助辦法》。鼓勵和支持商業保險公司開發面向全體基本醫療保險參保人員投保的普惠型商業健康保險產品。鼓勵和支持工會等社會團體開展多種形式的醫療互助活動。推進長期護理保險試點。

推進對緊密型醫療聯合體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫療聯合體更加注重疾病預防、提升基層服務能力和推動基層首診、雙向轉診。完善基層機構醫保政策，引導恢復期和康復期患者到基層就診。

健全藥品耗材供應保障體系

《任務》提出，健全藥品耗材供應保障體系，增強藥品供應保障能力，促進醫療聯合體內部用藥銜接，進一步做好短缺藥品保供穩價工作，加強兒童用藥供應保障。

推進醫藥集中帶量采購常態化機制建設，建立實施醫藥價格和招采信用評價制度。推進落實集中帶量采購醫保資金結余留用激勵政策。

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湖南2021年醫改重點任務：以治病為中心轉變為以人民健康為中心

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