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跨省異地就醫住院費用直接結算服務已覆蓋全國所有省份、所有統籌地區、各類參保人員和主要外出人員，15個統籌地區實現5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算。在昨天下午召開的國務院政策例行吹風會上，國家醫保局介紹了我國跨省異地就醫直接結算工作進展情況。

5.29萬家定點醫院實現住院費用跨省直接結算

自2016年我國啟動住院費用跨省直接結算工作以來，目前，跨省異地就醫住院費用直接結算服務已覆蓋全國所有省份、所有統籌地區、各類參保人員和主要外出人員，接入聯網定點醫療機構5.29萬家，基本實現定點醫院的全覆蓋以及每個縣至少有一家聯網定點醫院的目標，累計結算人次已經突破了1000萬，直接結算率達到60%左右。今年1月至11月，全國住院費用跨省直接結算397.62萬人次，涉及醫療費用965.33億元，基金支付561.23億元，基金支付比例為58.1%，人均減少墊付1.41萬元。

同時，普通門診費用跨省直接結算也加快推進。今年年初，在全面打通京津冀、長三角、西南5省先行試點地區的基礎上，國家醫保局會同財政部進一步擴大跨省直接結算范圍，新增山西等15個省份為國家門診試點省份，結算由區域試點轉向全面推開。截至11月底，所有省份和新疆生產建設兵團均已啟動，覆蓋全國97.6%的統籌地區，聯網定點醫藥機構超過12萬家，全國91.7%的縣至少有一家聯網定點醫療機構。

據介紹，住院和門診跨省異地就醫直接結算在政策上均采用“就醫地目錄，參保地政策，就醫地管理”，在流程上實行“先備案、選定點、持卡碼就醫”。備案也實現同步，也就是說，不管門診還是住院，只要開通一次備案，都可以享受跨省異地就醫直接結算的便利。

15個統籌地區啟動門診慢特病跨省直接結算試點

今年初，重慶、四川、貴州、云南、西藏5省(區、市)以高血壓、糖尿病兩個門診慢特病病種為突破口，探索門診慢特病跨省直接結算區域試點。在此基礎上，今年9月份，國家醫保局會同財政部印發文件，圍繞參保群眾關心、各地普遍開展的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用開展跨省直接結算探索。

目前，已開通北京市、天津市、黑龍江省鶴崗市、浙江省本級和嘉善縣、江西省萍鄉市、海南省、貴州省本級、云南省昭通市、甘肅省本級和蘭州市、青海省本級和海南藏族自治州、新疆維吾爾自治區本級和烏魯木齊市共計15個統籌地區，作為參保地和就醫地實現5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算。

醫保電子憑證全渠道激活授權用戶超9.7億

跨省異地就醫直接結算工作采取備案制管理。目前，全國所有統籌地區都可以依托國家醫保服務平臺實現異地就醫線上備案跨省通辦。今年1月至11月，通過國家統一的線上備案渠道成功辦理備案58.58萬人次。

公眾可直接登錄國家醫保服務平臺APP、異地就醫備案小程序或國家政務服務平臺辦理異地就醫備案，也可查詢醫保統籌地區、定點醫藥機構等相關信息。此外，依托生物特征識別、親情賬戶等模塊，還可提供刷臉辦理、親屬代辦等服務。目前，國家醫保服務平臺APP實名用戶已經達到了1.7億，其中親情賬戶9000萬，在線成功辦理備案近70萬人次。此外，通過醫保電子憑證，參保人可以實現全國、全渠道辦理所有醫保業務，有效提高醫保業務辦理效率。目前，醫保電子憑證全渠道激活授權用戶已超過9.7億，接入定點醫療機構超過34萬家，定點零售藥店超過37萬家，為跨省異地就醫提供了全國統一身份標識，促進群眾就醫購藥從“卡時代”邁進到“碼時代”。（記者楊緒軍）

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好消息！跨省異地就醫門診和住院費用直接結算已覆蓋全國

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