深圳10月1日起執(zhí)行生育保險(xiǎn)新規(guī)定 參保次月生育保險(xiǎn)生效
記者近日從深圳市醫(yī)療保障局獲悉,深圳市生育保險(xiǎn)規(guī)定,對(duì)分娩、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)在2021年10月1日及之后的待遇享受時(shí)間、津貼申領(lǐng)及報(bào)銷時(shí)限進(jìn)行調(diào)整。從10月1日起,職工參保次月起即可享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇;生育津貼申領(lǐng)及生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限延長至3年。
據(jù)悉,此次調(diào)整主要是為了與廣東省新修訂的《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》保持一致,該規(guī)定于2021年10月1日起施行。
調(diào)整主要涉及兩方面內(nèi)容:一是生育保險(xiǎn)待遇享受的時(shí)間要求,舊《生育規(guī)定》要求,職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇需要累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年,不滿1年的,需待累計(jì)繳費(fèi)滿1年后才能申請(qǐng)生育津貼及一次性定額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷;新《生育規(guī)定》則取消了這一條件限制,職工參保次月起即可享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇。也就是說,符合計(jì)劃生育規(guī)定的參保人在深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢,如產(chǎn)檢費(fèi)用發(fā)生在2021年10月1日及之后的,適用新《生育規(guī)定》。參保人費(fèi)用發(fā)生的上月(即2021年9月)有正常參加并繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,參保人發(fā)生生育保險(xiǎn)產(chǎn)檢目錄范圍內(nèi)項(xiàng)目的費(fèi)用可直接刷卡記賬享受生育保險(xiǎn)待遇。如新《生育規(guī)定》實(shí)施初期因系統(tǒng)未完成規(guī)則調(diào)整導(dǎo)致參保人需現(xiàn)金支付生育醫(yī)療費(fèi)用的,參保人可憑原始收費(fèi)收據(jù)、金融社??ǖ骄驮\醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理退費(fèi)補(bǔ)記賬。二是生育津貼申領(lǐng)及生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限,舊《生育規(guī)定》要求,職工生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和生育津貼申領(lǐng)時(shí)限,是參保人生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請(qǐng);或累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)申請(qǐng);新《生育規(guī)定》則修改為分娩、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)次日起3年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷或申請(qǐng)撥付生育津貼。用人單位職工分娩時(shí)間在2021年10月1日及之后的,如用人單位已足額墊付職工產(chǎn)假期間生育津貼,職工分娩的上月至產(chǎn)假結(jié)束的當(dāng)月都在該用人單位工作且參保,用人單位可在職工分娩次日起3年內(nèi)通過登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)申領(lǐng)生育津貼。分娩、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)在2021年10月1日之前的,仍適用舊《生育規(guī)定》。(記者 莊瑞玉)