不明原因的心絞痛，可能是微血管出了問題
來源：環球財富網
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2022-04-15 09:33:13
生活中經常看到，有些人明明出現了胸口疼痛等心絞痛的癥狀，可是做了冠狀動脈造影，卻沒有發現明顯的冠脈狹窄。然而回去沒過幾天，胸痛又發作，于是再次就醫檢查，卻依舊找不到原因。還有些心梗的患者，明明做了支架或搭橋等治療，胸痛的癥狀仍然得不到改善。臨床認為，以上這種冠脈造影檢查結果無明顯異常，卻又存在胸痛癥狀的疾病，很有可能是微血管出了問題。
微血管是將血液真正運送到各組織器官的最重要環節，又是血液與組織器官進行物質交換的最后場所。心腦血管病療效難以提高的關鍵因素，也是微血管不暢通的問題。近期由人民日報健康客戶端、健康時報主辦的《人民名醫》節目中，北京中醫藥大學東直門醫院副院長林謙教授就冠心病微血管病變引起的相關疾病癥狀和如何防治等問題，為廣大網友進行了科普解讀。500)this.width=500" align="center" hspace=10 vspace=10 alt="">
查不出來的心肌缺血可能是微血管出了問題
心臟大血管的一些問題，如血管狹窄程度，臨床上一般可以通過心臟CT或者冠脈造影檢查顯示出來。林謙教授指出，除了大血管病變外，近年來，越來越多的研究發現，微血管病變同樣也會引起心肌缺血。但是這些微血管的病變通過心臟CT或者冠脈造影檢查是顯示不出來的。這也就解釋了，為什么有些患者有明顯心肌缺血的癥狀，但是常規的心臟檢查卻檢查不出來。
大血管開通后依然存在心絞痛也是微血管問題
還有一部分患者，通過支架或搭橋手術把堵塞的大血管問題解決了，但是依然存在心絞痛的一些癥狀，林教授表示，這可能也是微血管損傷的問題。
因為，放支架或搭橋只能解決心臟的大血管堵塞問題。但是，在我們心臟的大血管和心肌細胞之間，還存在著密密麻麻的微血管，它們是將血液運送到心肌細胞的最后通道。大血管堵塞后，與其連接的微血管可能由于缺血、缺氧，很多已經壞死，即使大血管開通了，血液仍無法有效運送到心肌細胞，所以胸悶胸痛的癥狀還是得不到很好的改善。這一現象被醫學界稱為“再灌注后心肌無復流”。
通絡干預保護微血管，系統防治心腦血管病
對微血管病變，目前臨床上缺乏公認的有效手段。林謙教授指出，具有益氣活血作用的中成藥，如通心絡膠囊，對微血管病變具有明顯的改善作用。林謙教授介紹，中國醫學科學院阜外醫院的楊躍進教授牽頭完成的“通心絡膠囊防治急性心肌梗死介入治療后心肌無復流循證醫學研究”結果表明，在心梗介入治療前和治療后，常規治療基礎上加用通心絡膠囊，可明顯改善患者介入治療后的無復流和慢血流。該研究結果在解決ST段抬高型急性心梗無復流這一國際心血管界難題研究中取得重大進展，更是榮獲了2019年度國家科技進步一等獎。
通心絡膠囊對缺血心腦組織微血管的保護作用主要是通過兩條途徑實現的：第一，通心絡膠囊可以延長微血管內皮細胞在缺血、缺氧環境中的存活時間，提高微血管的抗沖擊能力，使其能在大血管疏通之后仍然維持正常的血流通路，供給心腦營養；第二，通心絡膠囊可以促進缺血區域微血管的新生，為其開辟新的血液通路，從而改善缺血區域的血液供應。
此外，最新研究證實，長期服用通心絡膠囊還可預防動脈斑塊形成、防止斑塊破裂，降低心梗、腦梗的發生和復發，發揮多靶點的心腦保護作用，為患者帶來多重獲益。
微血管是將血液真正運送到各組織器官的最重要環節，又是血液與組織器官進行物質交換的最后場所。心腦血管病療效難以提高的關鍵因素，也是微血管不暢通的問題。近期由人民日報健康客戶端、健康時報主辦的《人民名醫》節目中，北京中醫藥大學東直門醫院副院長林謙教授就冠心病微血管病變引起的相關疾病癥狀和如何防治等問題，為廣大網友進行了科普解讀。
心臟大血管的一些問題，如血管狹窄程度，臨床上一般可以通過心臟CT或者冠脈造影檢查顯示出來。林謙教授指出，除了大血管病變外，近年來，越來越多的研究發現，微血管病變同樣也會引起心肌缺血。但是這些微血管的病變通過心臟CT或者冠脈造影檢查是顯示不出來的。這也就解釋了，為什么有些患者有明顯心肌缺血的癥狀，但是常規的心臟檢查卻檢查不出來。
大血管開通后依然存在心絞痛也是微血管問題
還有一部分患者，通過支架或搭橋手術把堵塞的大血管問題解決了，但是依然存在心絞痛的一些癥狀，林教授表示，這可能也是微血管損傷的問題。
因為，放支架或搭橋只能解決心臟的大血管堵塞問題。但是，在我們心臟的大血管和心肌細胞之間，還存在著密密麻麻的微血管，它們是將血液運送到心肌細胞的最后通道。大血管堵塞后，與其連接的微血管可能由于缺血、缺氧，很多已經壞死，即使大血管開通了，血液仍無法有效運送到心肌細胞，所以胸悶胸痛的癥狀還是得不到很好的改善。這一現象被醫學界稱為“再灌注后心肌無復流”。
通絡干預保護微血管，系統防治心腦血管病
對微血管病變，目前臨床上缺乏公認的有效手段。林謙教授指出，具有益氣活血作用的中成藥，如通心絡膠囊，對微血管病變具有明顯的改善作用。林謙教授介紹，中國醫學科學院阜外醫院的楊躍進教授牽頭完成的“通心絡膠囊防治急性心肌梗死介入治療后心肌無復流循證醫學研究”結果表明，在心梗介入治療前和治療后，常規治療基礎上加用通心絡膠囊，可明顯改善患者介入治療后的無復流和慢血流。該研究結果在解決ST段抬高型急性心梗無復流這一國際心血管界難題研究中取得重大進展，更是榮獲了2019年度國家科技進步一等獎。
通心絡膠囊對缺血心腦組織微血管的保護作用主要是通過兩條途徑實現的：第一，通心絡膠囊可以延長微血管內皮細胞在缺血、缺氧環境中的存活時間，提高微血管的抗沖擊能力，使其能在大血管疏通之后仍然維持正常的血流通路，供給心腦營養；第二，通心絡膠囊可以促進缺血區域微血管的新生，為其開辟新的血液通路，從而改善缺血區域的血液供應。
此外，最新研究證實，長期服用通心絡膠囊還可預防動脈斑塊形成、防止斑塊破裂，降低心梗、腦梗的發生和復發，發揮多靶點的心腦保護作用，為患者帶來多重獲益。
