為加快推進(jìn)齊齊哈爾市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，全面落實(shí)異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，有效規(guī)范經(jīng)辦流程，3月23日齊齊哈爾市正式印發(fā)并執(zhí)行《齊齊哈爾市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好齊齊哈爾市異地就醫(yī)相關(guān)工作的通知》，更好地滿足人民群眾異地就醫(yī)需求。

統(tǒng)一異地就醫(yī)待遇

跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的支付范圍執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。

異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員享受的待遇不區(qū)分跨省和省內(nèi)，均執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)。取消異地安置退休人員、常駐異地工作人員合規(guī)費(fèi)用的個(gè)人先行自付部分(省內(nèi)10%、省外15%)，取消異地長(zhǎng)期居住人員合規(guī)費(fèi)用的個(gè)人先行自付部分(20%)。

異地轉(zhuǎn)診人員報(bào)銷(xiāo)比例為個(gè)人先承擔(dān)符合報(bào)銷(xiāo)范圍費(fèi)用的10%(省內(nèi))或15%(省外)，再按同類(lèi)人員在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷(xiāo)比例核銷(xiāo)。

自行就醫(yī)人員報(bào)銷(xiāo)比例為個(gè)人先承擔(dān)符合報(bào)銷(xiāo)范圍費(fèi)用的30%，再按同類(lèi)人員在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷(xiāo)比例核銷(xiāo)。

異地轉(zhuǎn)診“一次備案、半年有效”

對(duì)于異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院復(fù)查治療同一疾病的參保人員，在院端辦理轉(zhuǎn)診備案后，半年內(nèi)可在首次備案的就醫(yī)地多次就醫(yī)，期間也可回參保地正常就醫(yī)購(gòu)藥。

落實(shí)“兩城一家”政策

為齊齊哈爾市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保的各普通高校在校大學(xué)生辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，確保齊齊哈爾市參保大學(xué)生在就醫(yī)地和參保地(家鄉(xiāng)和大學(xué)所在地)都能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算并享受同等待遇。

開(kāi)通省內(nèi)門(mén)診血液透析直接結(jié)算

按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”原則，開(kāi)展省內(nèi)門(mén)診血液透析直接結(jié)算，為齊齊哈爾市省內(nèi)異地人員提供門(mén)診血液透析直接結(jié)算服務(wù)，執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定，支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。

擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍

進(jìn)一步擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，加大工作力度，按規(guī)定將符合條件的公立和社會(huì)辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁納入異地就醫(yī)平臺(tái)，享受相同的醫(yī)保政策、管理和服務(wù)，符合條件的異地就醫(yī)患者在齊齊哈爾市所有定點(diǎn)醫(yī)院住院實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。

(來(lái)源：看齊)