為推動醫(yī)療糾紛及時化解，10月21日上午，北京市三中院通報，該院已建立醫(yī)療糾紛三項便民機制，包括醫(yī)療糾紛典型案例通報機制、醫(yī)療糾紛司法建議機制和醫(yī)療糾紛生效法律文書的督促履行機制。

近年來，我國醫(yī)療服務(wù)量持續(xù)增長，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。但醫(yī)學(xué)本身具有未知性、風(fēng)險性、復(fù)雜性等特點，患者高期望值與醫(yī)學(xué)本身局限性之間存在難以避免的矛盾，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生。據(jù)三中院統(tǒng)計，2016年至今，該院審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件268件，審理醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案件35件。

北京市三中院副院長薛強介紹，為了引導(dǎo)醫(yī)患雙方理性表達訴求、依法維護權(quán)益，暢通醫(yī)患雙方利益表達渠道，建立預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛機制，推動糾紛及時化解，在征詢衛(wèi)生行政管理部門、轄區(qū)各醫(yī)院、人民調(diào)解組織、律師協(xié)會代表等多方意見的基礎(chǔ)上，三中院民一庭牽頭制定了《北京市第三中級人民法院關(guān)于預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛案件便民機制的實施辦法(試行)》，推出醫(yī)療糾紛三項便民機制。

首先，北京市三中院將定期向相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)通報醫(yī)療糾紛典型案例。這項機制是指，三中院針對案件審理過程中發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療糾紛化解中具有借鑒意義的經(jīng)驗做法，或存在的具有警示意義的問題，視情況將案例及相關(guān)情況向醫(yī)療機構(gòu)進行不定期通報，以期促使醫(yī)療機構(gòu)完善管理，減少不當醫(yī)療行為。

薛強告訴記者：“案件審理中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療行為不符合診療規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識、責(zé)任意識不強，病歷管理不健全等瑕疵，而這些問題往往直接導(dǎo)致糾紛的產(chǎn)生或加劇醫(yī)患之間的矛盾。另一方面，醫(yī)療機構(gòu)在日常行政管理、處理醫(yī)患矛盾方面也不乏好的做法和經(jīng)驗，在一定范圍內(nèi)值得借鑒。但是在醫(yī)療糾紛案件中，訴訟參與人多為代理律師或醫(yī)療機構(gòu)具體科室的工作人員，加之多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)均分設(shè)眾多科室，因此其他科室對某一科室的案件中反映出的共性問題可能并不知情，造成同類問題在同一醫(yī)院反復(fù)出現(xiàn)，難以杜絕。”

針對這一現(xiàn)象，三中院將典型案例通報的對象主要鎖定在醫(yī)療機構(gòu)，即通過通報向其指出問題與不足，提供經(jīng)驗做法，以期促進醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部科室之間、不同醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享，從而規(guī)范醫(yī)療活動、提高服務(wù)水平，促進醫(yī)患雙方的良性溝通及醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。針對共性問題，三中院也可以向衛(wèi)生行政管理部門、行業(yè)協(xié)會通報。

其次，三中院還將通過醫(yī)療糾紛司法建議機制，將案件審理中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生行政管理部門等單位在醫(yī)療行政管理、其他社會治理方面存在的問題或管理漏洞，通過司法建議的形式向相關(guān)部門提出建立健全規(guī)章制度、改進工作、堵塞漏洞、追究責(zé)任或給予獎勵。

此外，為了幫助當事人在最短時間內(nèi)得到判決履行利益，三中院還建立起醫(yī)療糾紛生效法律文書督促履行機制。對于具有金錢給付內(nèi)容的已生效的醫(yī)療糾紛案件裁判文書和調(diào)解書，由審判部門法官在法律文書規(guī)定的履行期內(nèi)督促義務(wù)人履行給付義務(wù)，讓法律文書的效力早日兌現(xiàn)。“如果患方在履行階段通過申請強制執(zhí)行獲得賠償，不僅加劇拖延了患方獲得經(jīng)濟救濟的時間，還有可能進一步激化醫(yī)患雙方矛盾。”薛強說。

北京市衛(wèi)健委政策法規(guī)處二級調(diào)研員郭林介紹：“三項便民機制自試運行一段時間以來，已初步顯現(xiàn)出良好成效。作為醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門，我們希望三項機制的運行能夠?qū)︻A(yù)防和化解醫(yī)療糾紛、緩解社會矛盾起到積極的推進作用。”（記者 徐慧瑤）