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北京市醫(yī)保局近日出臺《北京市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(簡稱《定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》)和《北京市零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(簡稱《定點零售藥店管理辦法》)，新政將于明年1月1日施行。

《定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》明確了可以申請醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的范圍。除了綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院，專科疾病防治院(所、站)、婦幼保健院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)以外，符合條件的門診部、診所、衛(wèi)生所(站)、獨立設(shè)置的急救中心、安寧療護中心、血液透析中心、護理院也可申請納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。同時，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實體醫(yī)療機構(gòu)申請簽訂補充協(xié)議，納入醫(yī)保定點范圍。

《定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》明確了申請定點醫(yī)療機構(gòu)的基本條件，如：醫(yī)療機構(gòu)需要正式運營3個月、有注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師、主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)保工作、具有醫(yī)保管理相關(guān)制度、具有相關(guān)信息處理能力等。

同時明確了定點醫(yī)療機構(gòu)在違反《定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和醫(yī)保協(xié)議時的具體處罰措施，如：約談醫(yī)療機構(gòu)、暫停或不予撥付費用、追回醫(yī)保費用、對人員和科室中止醫(yī)保結(jié)算，對定點醫(yī)療機構(gòu)中止醫(yī)保協(xié)議、解除醫(yī)保協(xié)議等。

《定點零售藥店管理辦法》對申請定點零售藥店的基本條件、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、動態(tài)管理以及監(jiān)督等方面也進行了明確規(guī)定。

新辦法實施后，隨著醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店數(shù)量的增加，參保人員就醫(yī)用藥將更加便捷。

（記者楊緒軍）

北京擴增定點醫(yī)療機構(gòu)類型 進一步促進相關(guān)管理規(guī)范化

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