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11月23日，記者從衢州市醫保局獲悉，根據近日發布的《衢州市關于全面做實基本醫療保險市級統籌的實施方案》(以下簡稱《方案》)，從2022年1月1日起，衢州全市基本醫療保險將按照制度政策統一、基金統收統支、管理服務一體的標準，全面做實市級統籌，實現市域范圍籌資責權對等、待遇享受公平、經辦服務無差別的高質量醫療保障。

根據《方案》，在制度政策統一方面，主要任務是做到“六個統一”，即統一參保范圍、籌資標準、待遇保障、支付方式、醫療救助政策、價格和招采管理。統一參保范圍，包括深入推進全民參保計劃，執行統一的職工醫保和居民醫保參保范圍，鼓勵靈活就業人員參加職工醫保，執行統一的困難群眾資助參保政策，實現應保盡保。統一待遇保障，是指執行統一的待遇政策，實現保障范圍、起付標準、支付比例、最高支付限額、異地就醫待遇的一致。

在基金方面，從2022年1月1日起，衢州醫保基金全市統收統支，實行統一征繳、統一撥付、統一清算。按照“基金統一收支、責任分級負責、缺口合理分擔”原則，建立權利與義務相對等、事權與財權相匹配、激勵與約束相結合的市縣兩級政府責任分擔機制。落實縣級政府對本地醫療保險的主體責任，建立健全縣級政府醫療保險基金征繳和支出考核機制，制定市級統籌后基金運行風險預警機制和風險處置預案，確保基金平穩運行。

在管理服務方面，將執行統一的醫保定點醫藥機構協議管理辦法，健全準入退出的動態管理機制等。

衢州市醫保局改革發展和醫保服務管理處負責人介紹，實現醫保市級統籌是省醫保局的統一部署。去年以來，衢州市醫保局已經完成制度政策統一和管理服務一體兩大目標任務，2022年將要調整的主要為基金統收統支。“基金統收統支后，對老百姓就醫和醫保待遇享受不會有直接影響，但基金使用效率和抗風險能力將進一步提高，能更好地保障參保人員的基本醫療保險待遇。”（林敏葉鑫）

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明年起衢州全面實行醫保市級統籌

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