異地養(yǎng)老、床位共享——得益于從2019年開始的長(zhǎng)三角區(qū)域養(yǎng)老一體化試點(diǎn)合作工作。

今年，長(zhǎng)三角又迎來(lái)了“深化長(zhǎng)三角養(yǎng)老合作年”。日前，“長(zhǎng)三角養(yǎng)老服務(wù)論壇”在南京舉行。眾多專家學(xué)者齊聚一堂，探討如何進(jìn)一步優(yōu)化長(zhǎng)三角地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系，讓滬蘇浙皖三省一市老年人的生活擁有更多選擇。

政策先行，推動(dòng)互聯(lián)互通

第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，截至2020年年底，長(zhǎng)三角區(qū)域人口總數(shù)超2.35億，其中60周歲以上的老年人口數(shù)超過4786萬(wàn)人，老齡化比例為20.3%。人口老齡化成為長(zhǎng)三角地區(qū)發(fā)展面臨的共同挑戰(zhàn)。

“面對(duì)日益趨重的養(yǎng)老壓力，區(qū)域養(yǎng)老融合可能成為在一定范圍內(nèi)解決養(yǎng)老問題的有效途徑之一。”江蘇省社科院社會(huì)學(xué)所所長(zhǎng)張衛(wèi)告訴記者，長(zhǎng)三角聯(lián)動(dòng)可緩解局部地區(qū)出現(xiàn)的養(yǎng)老難題，一定程度上緩解區(qū)域之間機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求和養(yǎng)老床位空缺的矛盾。

長(zhǎng)三角一體化國(guó)家戰(zhàn)略的實(shí)施，為長(zhǎng)三角區(qū)域應(yīng)對(duì)老齡化帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。2018年，滬蘇浙皖民政部門啟動(dòng)戰(zhàn)略合作，首屆長(zhǎng)三角民政論壇達(dá)成《長(zhǎng)三角區(qū)域養(yǎng)老合作與發(fā)展上海共識(shí)》，確定“社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展”為首個(gè)區(qū)域合作項(xiàng)目。

截至2020年年底，上海已有13個(gè)區(qū)與三省的27地簽署了區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)協(xié)作備忘錄，長(zhǎng)三角區(qū)域“41城”全面合作，打開了共建共享的新局面。今年，上海市青浦區(qū)、江蘇省蘇州市吳江區(qū)、浙江省嘉興市嘉善縣三地簽署了《長(zhǎng)三角示范區(qū)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)協(xié)作備忘錄》，三地養(yǎng)老設(shè)施全面開放，試點(diǎn)建立養(yǎng)老公共服務(wù)清單。

機(jī)制創(chuàng)新，優(yōu)化資源配置

據(jù)《長(zhǎng)三角養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展報(bào)告(2019年版)》，截至2019年年底，長(zhǎng)三角地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)7928家，養(yǎng)老床位167.65萬(wàn)張，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施10萬(wàn)個(gè)。此外，還有43所大中專院校設(shè)立養(yǎng)老類相關(guān)專業(yè)，在校學(xué)生共計(jì)2萬(wàn)余名。

總體來(lái)看，長(zhǎng)三角地區(qū)擁有充足的經(jīng)濟(jì)資源、人才資源、市場(chǎng)資源和技術(shù)資源;從各地資源情況來(lái)看，上海的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)、管理水平等方面有優(yōu)勢(shì)條件，江蘇、浙江、安徽則在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格、服務(wù)土地供給等方面有一定的優(yōu)勢(shì)。

如何實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)三角強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，使這個(gè)為“夕陽(yáng)人群”服務(wù)的“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”煥發(fā)生機(jī)，關(guān)系到養(yǎng)老資源的流動(dòng)、共享和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)籌規(guī)劃布局。

上海市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，上海目前正著力實(shí)施“養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力提升計(jì)劃”，通過進(jìn)一步開放健全市場(chǎng)和營(yíng)造公平有序的市場(chǎng)環(huán)境，著力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。據(jù)了解，這份計(jì)劃主要包括五項(xiàng)任務(wù)，即加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革、支持各類主體進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)、大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)、拓寬養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道、推動(dòng)長(zhǎng)三角養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域合作。

“資源有效整合配置是養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的核心動(dòng)力。”河海大學(xué)公共管理學(xué)院社會(huì)保障系主任韓振燕指出，異地養(yǎng)老和共建共享等長(zhǎng)三角區(qū)域養(yǎng)老一體化舉措，有利于增強(qiáng)空間集聚性，促進(jìn)長(zhǎng)三角區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)資源有效配置和利用。長(zhǎng)三角城市間要有明確的分工與合作，根據(jù)自身的產(chǎn)業(yè)特色，制定符合區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的戰(zhàn)略。

作為長(zhǎng)三角的“領(lǐng)頭羊”，上海主動(dòng)承擔(dān)起建構(gòu)體系和供需對(duì)接的任務(wù)，牽頭成立了長(zhǎng)三角區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)中心、人才共建共享平臺(tái)和長(zhǎng)三角智慧養(yǎng)老平臺(tái)信息化框架，整合三省一市養(yǎng)老政策、人才、數(shù)據(jù)信息，為區(qū)域養(yǎng)老安裝上“智慧大腦”。

城鄉(xiāng)兼顧，滿足多元化需求

“助老服務(wù)人員每周來(lái)幫我免費(fèi)洗衣服或換被套，還給我送飯。”浙江省湖州市南潯區(qū)練市鎮(zhèn)李家兜村老人陳夢(mèng)桂向記者說(shuō)道。

居家養(yǎng)老服務(wù)如何精準(zhǔn)?南潯區(qū)民政局的方法是建立智慧居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，全部實(shí)行智能化管理，服務(wù)接單、派單，以及工單完成，由電子化自動(dòng)生成，服務(wù)人員上門掃描特定二維碼，可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)跟蹤定位，并每月自動(dòng)生成服務(wù)報(bào)表。

“經(jīng)過走訪，我們發(fā)現(xiàn)轄區(qū)很多自然村居住的都是留守老人，沒有子女在身邊，由于年齡或疾病逐漸失去自理能力，他們更需要上門服務(wù)。”南潯區(qū)民政局養(yǎng)老科負(fù)責(zé)人介紹，南潯區(qū)民政局的購(gòu)買服務(wù)覆蓋了該區(qū)大部分農(nóng)村。

全國(guó)老齡辦黨組成員、中國(guó)老齡協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳玉韶指出，農(nóng)村養(yǎng)老問題存在很多難點(diǎn)，主要體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)保障難、健康護(hù)理難、精神關(guān)愛難等三個(gè)方面。長(zhǎng)三角作為中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平最高的地區(qū)，要帶頭加強(qiáng)探索和實(shí)踐，破解農(nóng)村養(yǎng)老問題。

當(dāng)前，農(nóng)村養(yǎng)老已成整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系的短板。如何補(bǔ)齊短板?江蘇計(jì)劃在今年改造提升100個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，利用現(xiàn)有敬老院資源，強(qiáng)化照護(hù)能力建設(shè)，通過打造養(yǎng)老服務(wù)中心，進(jìn)而輻射周邊2至3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，提供社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)。

對(duì)此，江蘇宿遷開展互助性養(yǎng)老試點(diǎn)，在全省率先實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革，將周邊4至5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的特困五保老人全部集中在服務(wù)中心供養(yǎng)，平均床位使用率提高到60%以上。太倉(cāng)總結(jié)出一套“縣域養(yǎng)老”經(jīng)驗(yàn)方法，建成老年人日間照料服務(wù)中心181家、助餐點(diǎn)156家，村、社區(qū)覆蓋率達(dá)100%，建成鎮(zhèn)區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7家、鎮(zhèn)區(qū)養(yǎng)老“綜合體”6家，區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

專家指出，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)三角養(yǎng)老服務(wù)一體化，仍要在信息公開、標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)、政策互通、產(chǎn)業(yè)促進(jìn)等多個(gè)方面努力，下一階段應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)資源配置，特別是加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老，優(yōu)化老年保障項(xiàng)目分工，提高養(yǎng)老服務(wù)供給能力。